تشخیص و درمان عفونت لگن در زنان

عفونت لگن در زنان، که به عنوان بیماری التهابی لگن (PID) نیز شناخته می‌شود، یک عفونت جدی است که به اندام‌های تناسلی فوقانی از جمله رحم، لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها آسیب می‌زند. این بیماری معمولاً ناشی از عفونت‌های باکتریایی است که از طریق تماس جنسی منتقل می‌شوند، اما می‌تواند در اثر سایر عوامل نیز ایجاد شود. عفونت لگن اگر به موقع تشخیص و درمان نشود، می‌تواند منجر به عوارضی چون نازایی، حاملگی خارج از رحم و دردهای مزمن لگنی شود. در این مقاله به بررسی علائم، روش‌های تشخیص، و گزینه‌های درمانی این بیماری مهم می‌پردازیم تا از مشکلات جدی و مزمن ناشی از آن جلوگیری شود.

علل و عوامل خطر عفونت لگن

• فعالیت جنسی بدون کاندوم
• دوش واژینال که می‌تواند تعادل باکتری‌های خوب در مقابل باکتری‌های مضر در واژن را به هم زده و علائم را پنهان کند.
• سابقه‌ی بیماری التهابی لگنی یا عفونت آمیزشی
• وارد شدن یک وسیله‌ی داخل رحمی (IUD) به تازگی: خطر عفونت رحم در نخستین هفته‌های پس از وارد شدن IUD بالاتر است؛ اما پس از آن امری نادر می‌باشد.
• داشتن رابطه با چند نفر

علائم عفونت لگن در زنان

برخی زنان مبتلا به بیماری عفونت لگن هیچ علامتی ندارند؛ اما زنان مبتلا به بیماری عفونت لگن ممکن است علائم زیر را داشته باشند:

• درد در ناحیه زیر شکم (رایج ترین علامت)
• تب
• رابطه جنسی دردناک
• درد در هنگام ادرار
• لکه بینی قبل و بعد از پریود
• افزایش ترشحات بودار واژن
• خستگی

بیماری عفونت لگن می تواند موجب درد خفیفی شود؛ اما برخی زنان مبتلا به التهاب لگن دچار درد شدید به همراه علائم زیر می شوند:

• درد شدید و تیز در شکم
• استفراغ

تشخیص عفونت لگن

هیچ آزمایشی وجود ندارد که بتواند به طور دقیق بیماری التهاب لگن را تشخیص دهد. در عوض پزشکان با تلفیقی از موارد قادر به تشخیص این بیماری در شما خواهند بود.

1. سابقه پزشکی شما. پزشک احتمالاً سؤالاتی را در مورد عادت‌های جنسی، سابقه عفونت‌های مقاربتی و روش‌های مورد استفاده به عنوان پیشگیری از بارداری از شما خواهد پرسید.
2. علائم و نشانه‌ها. در مورد هرگونه علائمی که تجربه می‌کنید، حتی به نظر خفیف هم با پزشک خود صحبت کنید.
3. معاینه لگن. در طول انجام یک معاینه لگن، پزشک زنان ناحیه لگن شما را از نظر حساسیت و تورم مورد بررسی قرار خواهد داد. پزشک همچنین ممکن است از یک سواب پنبه‌ای برای جمع‌آوری نمونه مایعات واژن و دهانه رحم استفاده کند. نمونه‌ها در آزمایشگاه از نظر علائم عفونت و باکتری‌هایی مانند سوزاک و کلامیدیا مورد آزمایش قرار می‌گیرند.
4. آزمایش خون و ادرار. این آزمایشات ممکن است برای آزمایش بارداری، HIV یا سایر عفونت‌های مقاربتی، اندازه‌گیری مقدار گلبول‌های سفید خون یا سایر نشانگرهای عفونت یا حتی التهاب استفاده شود.
5. سونوگرافی. این آزمایش از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از اندام‌های تولید‌مثل شما استفاده می‌کند.

اگر با وجود انجام موارد تشخیصی بالا، همچنان علت بروز علائم نامشخص بود، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری را از شما درخواست کند. آزمایشاتی مانند موارد زیر:

1. لاپاراسکوپی. در طی روش لاپاراسکوپی، پزشک زنان با ایجاد یک برش کوچک در شکم شما یک ابزار نازک و سبک وارد حفره شکمی می‌کند تا اندام‌های لگن را مورد مشاهده دقیق‌تری قرار دهد.
2. نمونه‌برداری از آندومتر. در طی این روش، پزشک زنان یک لوله نازک را وارد رحم شما می‌کند تا نمونه کوچکی از بافت آندومتر را از آن خارج سازد. این بافت از نظر علائم عفونت و التهاب مورد آزمایش قرار می‌گیرند.

عوارض عفونت لگن

التهاب درمان نشده‌ی لگنی می‌تواند باعث ایجاد آسیب به لوله های رحمی و ایجاد آبسه های لگنی شود و به دنبال آن نازایی یا بارداری خارج رحمی به علت چسبندگی لوله های رحمی و چسبندگی در بافتهای اطراف لوله و تخمدان ایجاد می شود.

نحوه انجام سونوگرافی لگن

سونوگرافی لگن با استفاده از دو روش انجام می‌شود. نوع روند سونوگرافی انجام شده به دلیل سونوگرافی، وابسته است. جهت فراهم آوردن اطلاعات مورد نیاز برای تشخیص یا درمان، تنها یک روش یا هر دو روش، موردنیاز می‌باشد.

سونوگرافی ابدومینال

• ماده‌ای ژل ‌مانند روی شکم شما زده می‌شود. مبدل یا پروب به پوست شما فشار داده می‌شود و در اطراف ناحیه مورد بررسی حرکت می‌کند. تصاویر ساختارها روی صفحه کامپیوتر نشان داده می‌شوند. این تصاویر برای استفاده پزشک با استفاده از ابزار مختلف ثبت می‌شود.

سونوگرافی واژینال

• سونوگرافی واژن از طریق واژن با مثانه خالی انجام می‌شود. از یک مبدل واژینال که بلند و باریک است و پوششی از جنس پلاستیک یا لاتکس دارد استفاده می‌شود. مبدل وارد واژن شما می‌شود که ممکن است این کار کمی ناراحت‌کننده باشد. تصاویر ساختارها روی صفحه کامپیوتر نشان داده می‌شوند. این تصاویر برای استفاده پزشک با استفاده از ابزار مختلف ثبت می‌شود.

آمادگی برای سونوگرافی لگن

1. در صورت انجام سونوگرافی شکمی ، لازم است مثانه شما پر باشد. زمانی که مثانه کاملاً پر باشد، باعث می شود که اندام شما در تصویر واضح تر دیده شود.
2. برای سونوگرافی از طریق واژن، باید مثانه خود را درست قبل از آزمایش خالی کنید.

عوارض سونوگرافی لگن

در این روش از امواج صوتی برای گرفتن تصویر استفاده می‌شود و هیچگونه پرتویی وجود ندارد.

درمان عفونت لگن

درمان عفونت لگن پس از انجام معاینات و آزمایش های لازم (مانند آزمایش ادرار و خون) آغاز می گردد. در صورت تشخیص در مراحل اولیه، درمان عفونت لگن می تواند با یک دوره آنتی بیوتیک انجام شود که معمولاً به مدت 14 روز طول می کشد. برای پوشش بیشتر عفونت، معمولاً ترکیبی از آنتی بیوتیک های خوراکی و تزریقی به بیمار داده می شود. بیمار باید کل دوره درمان را سپری کند و در طول درمان عفونت لگن از رابطه جنسی اجتناب نماید. در صورت وجود درد در ناحیه لگن یا شکم، بیمار می تواند به همراه آنتی بیوتیک از داروهای مسکن مانند ایبوبروفن استفاده نماید.
در زمان درمان عفونت لگن در بعضی موارد، به بیمار توصیه می شود که 3 روز پس از شروع درمان آنتی بیوتیکی به پزشک مراجعه نماید. در صورت عدم بهبودی پس از 3 روز آزمایشات تکمیلی انجام می شود. همچنین اگر عفونت لگن در بیمارانی که IUD دارند برطرف نشد، ممکن است به بیمار توصیه شود که IUD را بردارد.

پیشگیری از عفونت لگن

• برای کاهش خطر ابتلا به بیماری عفونت لگنی بهتر است رابطه جنسی ایمن داشته باشید. در حین مقاربت واژینال یا مقعدی از کاندوم استفاده و تعداد شریک جنسی خود را محدود کنید. همچنین سعی کنید سابقه جنسی شریک زندگی خود را نیز جویا شوید.
• اگر در معرض خطر ابتلا به بیماری عفونت مقاربتی هستید حتماً به پزشک مراجعه کرده و آزمایش بدهید. در صورت لزوم نیز می‌توانید برنامه‌ای منظم برای ملاقات با پزشک و آزمایش تنظیم کنید. درمان سریع عفونت مقاربتی بهترین راه برای جلوگیری از ابتلا به بیماری عفونت لگنی است.
• در صورتی که مبتلا به عفونت مقاربتی هستید، از شریک جنسی خود درخواست کنید تا او هم آزمایش دهد و در صورت نیاز تحت درمان قرار گیرد. این کار سبب می‌شود که از پیشرفت بیماری عفونت مقاربتی جلوگیری شود و همچنین احتمال ابتلا به عفونت لگنی نیز کاهش یابد.
• تا حد امکان واژن را با فشار آب زیاد شستشو ندهید. شست‌‌وشوی واژن تعادل باکتری‌ها را در واژن بر هم می‌زند و به طور کلی خطر ابتلا به عفونت را افزایش می‌دهد.

---

آدرس مطب : تهران ، یوسف آباد ، خیابان فتحی شقاقی ، بین چهلستون و بیستون ، راديولوژي و سونوگرافي شقایق
تلفن : 88553155 - 021

آدرس مطب 2 : تهران ، ونک ، خیابان ملاصدرا ، خیابان پردیس ، پلاک ۱۵ ، واحد ۱۲ ، طبقه چهارم ، رادیولوژی و سونوگرافی پردیس ونک
تلفن : 88782900 - 021 | 88203875 - 021

• سونوگرافی شکم چه کاربردی دارد؟
  تاریخ انتشار : 1400-03-10تاریخ بروز رسانی : 1402-07-30


• نکات مهم سونوگرافی شکم و لگن
  تاریخ انتشار : 1396-03-27تاریخ بروز رسانی : 1403-07-11


• سونوگرافی لگن برای تشخیص کیست تخمدان
  تاریخ انتشار : 1395-09-18تاریخ بروز رسانی : 1402-07-29


• سونوگرافی لگن برای بررسی رحم و تخمدان ها
  تاریخ انتشار : 1395-10-10تاریخ بروز رسانی : 1404-02-31


• هر آنچه باید در مورد سونوگرافی لگن بدانید
  تاریخ انتشار : 1395-12-14تاریخ بروز رسانی : 1403-08-03


• علت انجام سونوگرافی شکم چیست؟
  تاریخ انتشار : 1400-05-28تاریخ بروز رسانی : 1404-03-05


• سونوگرافی جهت تشخیص آسیت شکم
  تاریخ انتشار : 1401-02-12تاریخ بروز رسانی : 1402-05-10


• سونوگرافی آندومتریوز چیست و چه کاربردی دارد؟
  تاریخ انتشار : 1401-02-28تاریخ بروز رسانی : 1404-02-31


• بررسی علت دردهای شکمی با سونوگرافی
  تاریخ انتشار : 1401-04-27تاریخ بروز رسانی : 1402-05-16


• آپاندیسیت یا التهاب آپاندیس چیست؟
  تاریخ انتشار : 1401-07-15تاریخ بروز رسانی : 1402-05-12


• تشخیص بزرگ شدن ارگان های شکمی با سونوگرافی
  تاریخ انتشار : 1401-09-04تاریخ بروز رسانی : 1402-05-13

الناز رضایی [ 1402-05-16 ]
دکتر من عفونت لگن دارم و لی با درد کمر درد اشتباه شد حتی پزشک برای من چند جلسه فیزیوتراپی هم تجویز کرد و بنده از اون استفاده کردم بعد پس از معاینات دقیق تر متوجه شدن که به عفونت لگن مبتلا هستم روشهای تشخیصی دقیقی برای این بیماری وجود دارد و از روی چه علائمی باید متوجه بشیم که این مشکل رو داریم

نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :