بیماری DVT چطور تشخیص داده میشود؟

لخته شدن خون در رگهای عمقی اصلی را اصطلاحاً ترومبوز ورید عمقی یا به اختصار DVT می‌گویند. وقتی توده ای از خون در یک جا گیر کند، کم کم از حالت مایع به جامد تبدیل و لخته به وجود می آید. لخته ورید عمقی معمولاً در وریدهای ساق و ران تشکیل می‌شود؛ اما هر جای دیگر بدن مانند وریدهای شکم و مغز هم ممکن است دچار لخته شود. بیماری DVT (لخته شدن خون در وریدهای عمقی) و آمبولی ریه از مهمترین مشکلات عروقی و از علل شایع مرگ و میر محسوب میشود.

از نظر آماری یک نفر در هر ١٠٠٠ بزرگسال به دی وی تی مبتلا می‌شوند. این رقم با در نظر گرفتن کل جمعیت عدد بسیار بالایی است. شیوع این بیماری در بیماران بستری در بیمارستان بسیار بالاتر است. پزشکان با استفاده از آزمایش‌های تصویربرداری این بیماری را تشخیص می دهند.

علل ایجاد DVT

دلایل ترومبوز ورید عمقی شامل آسیب به داخل رگ خونی به دلیل ضربه یا سایر شرایط، تغییر در جریان خون طبیعی یا حالت نادری است که در آن خون بیش از حد معمول لخته می شود.

برخی از علت های لخته شدن خون در پا عبارتند از:

• نشستن طولانی مدت یا بی تحرکی
• جراحی اخیر
• ضربه اخیر به پایین تنه
• اضافه وزن
• حمله قلبی یا نارسایی قلبی
• بارداری یا زایمان اخیر
• استروژن درمانی یا قرص های ضد بارداری
• سرطان
• شرایط ژنتیکی نادر که بر عوامل لخته شدن خون تأثیر می گذارد.
• برخی از بیماری های قلبی یا تنفسی
• افزایش سن
• شرایط پزشکی که بر رگها تأثیر می گذارد.

علائم شایع DVT

برخی از علائم DVT غیر اختصاصی هستند و در سایر بیماری ها هم دیده می شوند. حتی بعضی از علائم بیماری مشابه با درد و کوفتگی است که به دنبال کار و فعالیت بدنی زیاد ایجاد می شود، لذا احتمال اشتباه شدن علائم و عدم توجه به آنها وجود دارد. متأسفانه، بسیاری از افرادی که مبتلا به DVT هستند ممکن است تا زمانی که لخته به ریه ها منتقل نشوند، دچار علائم نشوند یا به علائم اولیه خود توجه نکنند که باعث ایجاد آمبولی ریوی (PE) می شود. علائم و نشانه های این وضعیت تهدید کننده زندگی شامل موارد زیر است:

• تنگی نفس شدید و ناگهانی
• تنفس سریع و ضربان قلب سریع (نبض)
• درد قفسه سینه
• سرفه کردن همراه با خلط خونی
• تعریق
• احساس سبکی در سر
• درد هنگام نفس کشیدن عمیق

انواع dvt

به طور کلی سه نوع dvt یا لخته خون وجود دارد که در رگ ها تشکیل می شود:

• ترومبوز وریدی سطحی
• ترومبوز وریدی عمقی (DVT)
• آمبولی ریوی (PE)

تست های تشخیصی DVT

آزمایش خون D-dimer:

این تست برای افرادی که هیچ کدام از علائم را ندارند، انجام می شود؛ یعنی برای افرادی که احتمال لخته خون در آنها کم است. تست D-dimer در اصل تکه های کوچک لخته خون را شناسایی می کند و اگر تست خون منفی باشد، به احتمال زیاد فرد DVT ندارد. اگر فردی یکی یا بیشتر از علائم ذکر شده را داشته باشد یا تست خون دی دایمر وی مثبت باشد، لازم است برای تشخیص قطعی لخته خون در پا، سونوگرافی انجام شود.

سونوگرافی:

سونوگرافی بهترین روش برای تشخیص وجود لخته خون در وریدها است. در سونوگرافی از امواج صوتی استفاده می شود که فاقد اثرات مضر جانبی برای بیمار است. با سونوگرافی می توان لخته های خون داخل وریدها، اندازه و میزان گسترش آنها را مشاهده کرد.

برای تشخیص DVT از هر سه نوع سونوگرافی شامل سونوی دوبعدی، سونوی داپلر و کالر داپلر استفاده می شود و دقت این تست‌ها در تشخیص وجود لخته خون نزدیک به 100 درصد موارد است. بهترین تست برای بررسی DVT در تقریباً همه افراد به ویژه خانم های حامله است.

MRI:

از ام آر آی برای تشخیص لخته های خون در وریدهای لگن، شکم استفاده می شود. MRI روشی سالم و بی‌خطر برای بررسی وجود لخته خون و همچنین تعیین مسیر حرکت، تنگی ها و انسداد وریدهای پاها، لگن و داخل شکم و قفسه سینه است که با روش های دیگر نمی توان آنها را تشخیص داد. از این روش می توان برای بررسی وریدهای دست ها و ناحیه گردن هم استفاده کرد.

CT scan:

سی تی اسکن با تزریق ماده حاجب یک روش دقیق و استاندارد برای دیدن رگ‌های بدن و وریدها است. از این روش می توان همانند MRI برای بررسی وریدهای ناحیه لگن یا شکم که قابل بررسی با سونوگرافی نیستند، استفاده کرد.

آنژیوگرافی:

از آنژیوگرافی هم برای تشخیص و هم درمان بیماری های وریدی استفاده می شود. معمولاً قبل از انجام آنژیوگرافی با استفاده از سایر روش های تشخیصی مانند سونوگرافی یا MRI و سی تی اسکن نوع و شدت بیماری وریدی تشخیص داده شده است و آنژیوگرافی برای درمان این بیماری ها مورد استفاده قرار می گیرد.

در این روش که در اتاق آنژیوگرافی (کت لب) انجام می شود، با استفاده از یکی از رگ‌های دست یا ناحیه کشاله ران لوله های آنژیوگرافی بنام کاتتر وارد وریدها شده و در قسمت های مختلف با تزریق ماده حاجب تصاویر مورد نظر توسط دستگاه دیجیتال آنژیوگرافی ثبت می شوند. با استفاده از آنژیوگرافی می توان لخته های خون داخل وریدها را به وسیله وسایل خاصی خارج کرد تا از میزان علائم و ناراحتی بیمار کاسته شود. همچنین اگر تنگی یا انسداد مهمی در مسیر جریان خون وریدی وجود داشت می توان با استفاده از بالون و استنت آن را برطرف نمود.

زمان مراجعه به پزشک

علائم هشدار دهنده DVT شامل موارد زیر است:

• تنگی ناگهانی تنگی نفس
• درد یا ناراحتی در قفسه سینه که هنگام نفس کشیدن عمیق یا هنگام سرفه شدن بدتر می شود.
• احساس سبك سر یا سرگیجه یا غش كردن
• نبض سریع
• سرفه کردن خونی

درباره این موضوع مطالب بیشتری بخوانید

• سونوگرافی داپلر عروق
  تاریخ انتشار : 1396-08-13تاریخ بروز رسانی : 1401-12-28


• علت انجام سونوگرافی کالر داپلر
  تاریخ انتشار : 1399-12-16تاریخ بروز رسانی : 1400-06-29


• تفاوت سونوگرافی داپلر با سونوگرافی معمولی
  تاریخ انتشار : 1399-12-21تاریخ بروز رسانی : 1400-06-29


• سونوگرافى داپلر شريان هاى كاروتيد ورتبرال گردن
  تاریخ انتشار : 1396-09-15تاریخ بروز رسانی : 1401-03-21


• خطرات سونوگرافی داپلر در بارداری
  تاریخ انتشار : 1400-01-21تاریخ بروز رسانی : 1400-06-29


• سونوگرافی داپلر رحم و ضمائم چه چیزی را نشان میدهد
  تاریخ انتشار : 1400-01-23تاریخ بروز رسانی : 1400-06-29


• سونوگرافی داپلر اندام در چه مواردی درخواست شده و چگونه انجام میشود؟
  تاریخ انتشار : 1400-02-28تاریخ بروز رسانی : 1400-06-29


• سونوگرافی داپلر کاروتید در چه مواردی درخواست می شود؟
  تاریخ انتشار : 1400-02-30تاریخ بروز رسانی : 1401-03-21


• سونوگرافی داپلر (Doppler) چیست؟
  تاریخ انتشار : 1400-03-02تاریخ بروز رسانی : 1400-06-29


• نحوه انجام سونوگرافی کالر داپلر
  تاریخ انتشار : 1400-05-26تاریخ بروز رسانی : 1400-06-29


• سونوگرافی کالرداپلر عروق چیست؟
  تاریخ انتشار : 1400-05-30تاریخ بروز رسانی : 1401-03-21


• سونوگرافی کالرداپلر کلیه به چه دلیل انجام میشود؟
  تاریخ انتشار : 1400-06-02تاریخ بروز رسانی : 1401-03-21


• آیا انجام سونوگرافی داپلر در بارداری ضروری است؟
  تاریخ انتشار : 1400-09-03تاریخ بروز رسانی : 1401-03-21


• سونوگرافی فراصوتی داپلر چیست؟
  تاریخ انتشار : 1400-11-10تاریخ بروز رسانی : 1400-11-12


• سونوگرافى داپلر ترانس كرانيال (TCD) چگونه انجام میشود؟
  تاریخ انتشار : 1400-11-13تاریخ بروز رسانی : 1401-03-21


• چرا سونوگرافی داپلر عروق گردن انجام میشود؟
  تاریخ انتشار : 1400-11-15تاریخ بروز رسانی : 1401-03-21


• کاربرد سونوگرافی داپلر بیضه
  تاریخ انتشار : 1400-11-17تاریخ بروز رسانی : 1401-03-21


• سونوگرافی داپلر عروق مغز به چه دلیل انجام میشود؟
  تاریخ انتشار : 1401-01-13تاریخ بروز رسانی : 1401-03-21


• ضرورت انجام سونوگرافی داپلر در بارداری
  تاریخ انتشار : 1401-01-17تاریخ بروز رسانی : 1401-03-21


• سونوگرافی داپلر وریدهای اندام تحتانی
  تاریخ انتشار : 1401-01-28تاریخ بروز رسانی : 1401-03-21

نظرات کاربران درباره این مطلب :